Вместо мази допустимо использование таких препаратов. Обычно марганцовкой смазывают дно пролежня, а зеленкой – место вокруг него. Обработку надо проводить часто, 3–6 раз в день. На ночь, когда больной спит, можно наложить повязку со спреем олазоль или пантенол (нанести очень густой слой, до сантиметра толщиной) и прикрыть широкой марлевой повязкой, укрепив ее края пластырем. Утром повязку снять, промыть рану перекисью водорода и вновь продолжить подсушивание.
Как правило, всех пациентов, перенесших инсульт с двигательными нарушениями, осматривает специалист по лечебной физкультуре и назначает комплекс упражнений для скорейшего восстановления функций парализованных конечностей. Если по какой-то причине нет возможности заниматься под контролем врача, можно ежедневно выполнять упражнения по такой схеме.
Прежде чем заниматься реабилитацией, надо четко осознать, что ее мероприятия должны осуществляться параллельно с профилактикой повторного инсульта. Если не устранена причина болезни, то повторный инсульт может свести на нет все усилия по восстановлению утраченных функций. Только комплексное и грамотное лечение заболевания, приведшего к инсульту, может дать основания считать, что время и силы не будут потрачены зря.
Эффективность этого препарата столь высока, что добавление его к лечению иногда позволяет спасти самых бесперспективных пациентов. Он вводится внутривенно в дозе от 10 до 60 мл в сутки, причем большие дозы более предпочтительны. Считается, что чем тяжелее протекает инсульт, тем выше должна быть доза церебролизина. Мой личный опыт назначения этого препарата превышает 20 лет. За это время я не видел каких-либо отрицательных последствий его применения. Единственный недостаток – относительно высокая цена, в настоящее
Вероятно, это произошло на фоне повышенного давления, во всяком случае, эмоциональное состояние пациента на момент заболевания было тревожным.
• Как можно чаще меняйте положение пациента. Способы поворота в постели подробно описаны в главе, посвященной двигательной реабилитации. В идеале поворот нужно делать каждые два часа.
углубляется до костей, постепенно разрушая их. Понятно, что чем дальше зашел процесс, тем меньше шансов на выздоровление, поэтому профилактика очень важна. Остановимся на ней подробно.
Первая стадия развития пролежня – покраснение участка кожи, которое не проходит при надавливании на него пальцем. Затем появляются пузыри, напоминающие те, которые возникают при ожогах второй степени. После этого, если не принимать должных мер, открывается язва, которая
Всех лежачих пациентов необходимо ежедневно осматривать, выявляя пролежни на самых ранних стадиях. Прежде всего оцените состояние кожи над костными выступами – в области затылка, лопаток, крестца, пяток. Если больной лежит на боку, пролежни могут образоваться в районе тазовых костей, вертела бедренной кости, на коленях.
Пролежни – это повреждения кожи и подкожной клетчатки, возникающие из-за сдавливания тканей твердой поверхностью (кроватью, креслом, ортопедическими приспособлениями).
Чаще всего они формируются у людей, страдающих ожирением или, наоборот, истощенных. Сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность, инсульты, черепно-мозговые травмы – тоже типичные факторы риска.