Обсессии суицидального содержания вызывают страх и стремление «спрятаться от этих мыслей», желание умереть отсутствует.
Примерно так же мы поступаем и при ОКР. Разница в том, что реакция направлена не на объективную ситуацию, а на обсессию (навязчивую мысл
Итак, про наличие обсессий говорят, если появляется неприятная мысль, которая многократно повторяется и склонна расширяться, сопровождается отчетливой тревогой и желанием каким-либо образом «защититься». Понимание ошибочности, неточности исходной мысли не приводит к ее устранению и порождает возражения «а вдруг».
Если человек пытается анализировать эту мысль, то обычно включается механизм, который можно описать как «мышление по принципу А ВДРУГ?» Например: «
Для понимания общей схемы развития ОКР обозначим внешний фактор, провоцирующий появление обсессий, словом «триггер» (стимул, запускающий фактор). Иногда обсессии возникают спонтанно, без связи с внешними обстоятельствами, то есть триггер отсутствует.
Описанные проявления можно схематично отобразить следующим образом (рис. 1).
При некоторых обсессиях, помимо тревоги, присутствует и отчетливое чувство вины.
Такое «особое» отношение к навязчивым мыслям — важный компонент ОКР. Случайные идеи неприятного содержания, возникающие у здоровых людей, не оцениваются ими как угрожающие или негативные. Напротив, пациент с ОКР склонен придавать крайне важное значение обсессии, воспринимать ее как сверхреальную, наиболее значимую на данный момент и затмевающую все остальные.
оценка, которая появляется в нашем сознании, не может быть верной — это часть кривой логики ОКР.
это не истина, а ошибка функционирования нервных клеток, а информация, которая содержится в навязчивой мысли, — ложная
обсессия всегда обманывает, несет ошибочную информацию. Если мой мозг дал сбой и породил навязчивую мысль, она не может точно отражать реальность, не может быть ни правильной, ни полезной.
