Пациенту приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали пучок стеблей овса. По мнению египетских эскулапов, такой экзотический способ мог раз и навсегда избавить человека от боли. Даже сохранился древний папирус, на котором изображено подобное лечение.
Как бы сделать так, чтобы не лечиться и быть здоровым? Чтобы мигрень не беспокоила или случалась очень-очень редко?
У врачей есть ответ на этот вопрос, но он может многим показаться скучным и неинтересным.
Нужно вести здоровый образ жизни!
Что понимают под здоровым образом жизни при мигрени?
1. Регулярная физическая активность. Многочисленные исследования показали, что чем ее больше, тем мигрени меньше. Как это работает, в деталях не до конца понятно, но то, что это работает, – факт. Заодно со снижением частоты приступов мигрени будет меньше шансов получить хроническую боль в других частях тела (например, в пояснице), болезнь Альцгеймера, депрессию, тревогу, инсульт, инфаркт, повышенное давление и холестерин и еще 100 500 болезней.
2. Регулярное питание, отсутствие пропусков приема пищи. Голод – очень мощный провокатор приступа мигрени. Постарайтесь следить за своим режимом питания.
3. Не допускайте обезвоживания.
4. Регулярный и достаточный сон. Сколько сна нужно – параметр весьма индивидуальный, но чаще всего взрослому человеку хватает 7–8 часов. Обратите внимание, что мигрень может провоцироваться не только недосыпом. Некоторые люди отмечают, что мигрень их настигает в выходные дни и не беспокоит в рабочие. Часто в этом случае мы можем обнаружить, что в будни человек просыпается, скажем, в 6.30 утра, а в выходные отсыпается до 10–11 часов. То есть триггером мигрени является увеличение времени сна. Вот такая «мигрень выходного дня» появляется у некоторых с поздним пробуждением.
5. Найдите ваши провокаторы мигрени с помощью дневника головной боли. Необязательно исключать из рациона все сыры и орехи, если их прием не вызывает мигрень именно у вас. Но вы можете, например, с удивлением обнаружить, что употребление стейка medium-rare стабильно вызывает этот недуг.
• таргетная терапия – влияющая на мигрень целенаправленно; это моноклональные антитела, блокирующие CGRP/ рецептор к CGRP, которые вводятся в виде уколов 1 раз в месяц или квартал;
• таргетная терапия более эффективна – результат появляется быстрее;
• любая терапия подбирается в зависимости от бонусов и минусов, которые могут иметь препараты, совместно с пациентом;
• продромальный период (или продрома) – до 48 часов;
• аура мигрени – до 1 часа;
• фаза боли – 4–72 часа (именно тут болит, тошнит, и раздражает свет и звук);
• постдромальный период (или постдрома) – до 48 часов.
Если мы сложим все эти проявления, то получится, что приступ мигрени может длиться до 5 суток. Звучит достаточно ужасно. Конечно, это крайние случаи, но и такое возможно.
Конечно, этот белок не единственный, который играет роль в развитии болезни. Есть и другие молекулы, которые могут провоцировать приступы, и, значит, они и их взаимодействия внутри организма могут играть роль в развитии мигрени. Нейробиология мигрени активно изучается в различных научных группах по всему миру. Вот одни из последних данных, которые в скором времени могут привести к появлению новых препаратов:
1) Белок, который называется «активирующий аденилат-циклазу гипофиза пептид» (PACAP). При введении этого вещества примерно у 2/3 пациентов возникали приступы. Сейчас в исследованиях на людях изучается специальное лекарство, которое этот пептид в организме блокирует.
2) АТФ-чувствительные калиевые каналы. Выяснилось, что вещество, которое их активирует (левкромакалим), у 100 процентов пациентов с мигренью вызывает приступ боли. А значит, если мы заблокируем эти каналы, то можем у всех пациентов приступ убрать.
Конечно, мигрень не ограничивается только теми механизмами, о которых я написал выше. Это гораздо более сложное заболевание: и тригемино-васкулярная система, и белок CGRP с сотоварищами – только кусок большого пазла под названием «мигрень».
