большинство людей с диабетом в конечном итоге умирают именно от сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что повышенный уровень глюкозы в крови повреждает сосуды, делая их более уязвимыми для атеросклероза
Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему.
1. Не менее чем за три месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи (М-М-Р II, Приорикс или др.).
2. Беременной вакцинироваться против гриппа (Инфлювак или Ваксигрип) и коклюша (Адасель), однократно.
3. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм).
4. В первый месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В.
5. Во второй месяц ввести V1 Превенар 13 (против пневмококковой инфекции) + V1 РотаТек (против ротавирусной инфекции).
6. В три месяца ввести V1 Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 РотаТек.
7. В 4,5 месяца ввести V2 Пентаксим (АаКДС +ИПВ + ХИБ) + V3 РотаТек + V2 Превенар 13.
8. В шесть месяцев ввести V3 Инфанрикс Гекса (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 Превенар 13 (по российскому календарю, третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно).
9. В девять месяцев ввести V1 Менактра.
10. В двенадцать месяцев провести пробу Манту, через три дня оценить ее и ввести V2 Менактра + V Приорикс Тетра (ну, или по отдельности, вакцины против кори, краснухи и паротита, например, М-М-Р II + вакцина против ветряной оспы Варилрикс).
11. В год и три месяца ввести R Превенар 13 + V2 Варилрикс + V1 против гепатита А (Аваксим 80 или Хаврикс 720).
12. В год и шесть месяцев ввести R Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
13. В год и девять месяцев ввести R2 БиВак Полио (живая полиовакцина) + V2 Аваксим 80 или Хаврикс 720.
14. Все. До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью (оптимально в сентябре-октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно).
Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: Клещ-Э-Вак или ФСМЕ Иммун Джуниор; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
15. В шесть лет провести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита (ММР II).
16. В 6,5 года ввести R2 Адасель (коклюш во взрослой дозе, дифтерия и столбняк) или R2 АДС-м (только против дифтерии и столбняка) + R1 Менактра.
17. В девять лет – вакцина против папилломавирусной инфекции V1 Гардасил или Церварикс (девочкам особенно важно, но и мальчикам тоже стоит).
18. В девять лет и шесть месяцев – V2 Гардасил или Церварикс.
19. В 14 лет R3 АДС-м + R3 БиВак Полио + R2 Менактра.
20. До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту (или диаскинтесты) и прививки против гриппа каждую осень.
Рекомендации не лежать 3 часа после еды и ограничивать некоторые продукты носят название антирефлюксных правил. Они – основа лечения ГЭРБ