Камни желчного пузыря в основном холестериновые (75 %), остальные так называемые пигментные. В образовании пигментных желчных камней участвует билирубин, который образуется в результате распада гемоглобина. Часть билирубина вступает в реакцию с кальцием и образует нерастворимый осадок, из которого в дальнейшем образуются желчные камни черного цвета.