мы переносим эмбрион в капле жидкости. Он не в ту же секунду имплантируется в стенку матки, а несколько часов ищет место, попутно «общаясь» с эндометрием посредством рецепторов. Когда в маточных трубах идет воспалительный процесс, в полость матки выделяется жидкость, которая может привлекать этот эмбрион, посылая ему некие химические сигналы: провоспалительные цитокины, вещества, биологически имитирующие секрецию слизистой матки, — точно мы не знаем. Эмбрион «думает»: «О, мне надо сюда!» И отправляется в маточную трубу. Еще есть мнение, что жидкость из маточной трубы может оказывать токсичное действие на эмбрион и просто мешать имплантации.
Анэмбриония — так называется ситуация, когда эмбрион вскоре после имплантации останавливается в развитии.
В норме, при естественном менструальном цикле, гормональные колебания должны выглядеть так, как показано на рис. 4.
Но в арсенале врачей появилось много дополнительных методов, помимо ЭКО.
Шаг 1. В день овуляции под действием лютеинизирующего гормона происходит мощнейшая химическая реакция, которая «разъедает» стенку фолликула, после чего яйцеклетка выходит в брюшную полость. Ее тут же подхватывают «щупальца» маточной трубы (фимбрии), и яйцеклетка начинает двигаться в сторону матки.
Шаг 2. Навстречу яйцеклетке устремляется армия сперматозоидов. Со скоростью 3 мм/с они движутся к маточным трубам. В одной из них находится яйцеклетка, которая посылает химические сигналы.
Шаг 3. Несколько сотен самых быстрых сперматозоидов достигают яйцеклетки и окружают ее. Каждый работает как бур, головки впрыскивают ферменты в оболочку яйцеклетки. Наконец победитель проникает внутрь. В считаные секунды поверхность яйцеклетки меняет структуру и становится плотной. Больше ни один сперматозоид проникнуть через нее не сможет [7].
Шаг 4. Ядра половых клеток сливаются, и формируется уникальный ДНК-код будущего человека. Новая структура — теперь она называется зиготой — продолжает двигаться по маточной трубе в сторону матки, попутно делясь и увеличиваясь в размерах.
Шаг 5. Через пять–семь дней после оплодотворения зародыш по своей структуре похож на ягоду малины размером с кончик иголки. Часть клеток в дальнейшем будет формировать эмбрион, часть — плаценту. Если все идет хорошо, эта «ягода» — бластоциста — доходит до полости матки. Там все готово к встрече: эндометрий толстым махровым слоем выстилает стенки матки. Начинается процесс имплантации эмбриона.
Не закончатся ли у меня яйцеклетки?» Ответ: «Нет, каждый месяц мы можем взять из яичников только те яйцеклетки, которые и так погибли бы в этом цикле».
«Не будет ли осложнений?» Ответ: «До шести пункций можно делать без особых рисков, после чего лучше остановиться» [114]. (Правда, многие доноры после нескольких пункций в одной клинике идут в другую и делают еще столько же.)
в Великобритании разрешено только открытое донорство: женщина может пожертвовать свои яйцеклетки безвозмездно, при этом ей придется оставить свои контакты для связи. Достигнув совершеннолетия, ребенок будет вправе связаться со своей генетической матерью.
беременность оказалась биохимической: плодное яйцо попыталось имплантироваться в стенку матки, но безуспешно.
со сниженным овариальным резервом главная проблема — та же, что и у женщин с преждевременной недостаточностью яичников: «бедный ответ» на гормональную стимуляцию
Ген SRY, находящийся в Y-хромосоме, запускает формирование мужских признаков у эмбрионов.
