В эпизодах сюжетной игры у больных детей обычно отсутствовало принятие роли взрослых. Дети чаще изображали неодушевленные предметы: «Я – гриб, мухомор» и т. д.
Значимые различия выявились по темпу деятельности, что особенно проявилось при выполнении счетных операций. Здесь мужчины были более успешны.
Женщины чаще интересовались результатами исследования и выясняли, повлияют ли эти результаты на сроки их выписки из клиники, огорчались при неудачах, выражали удовольствие, если справлялись с заданием и получали одобрение экспериментатора.
Таблица 51. Характеристики уровня когнитивной деятельности
Таблица 46. Характеристика особенностей саморегуляции и психической деятельности больных эндогенными юношескими депрессиями (в %)
Важно отметить, что во всех трех нозологических группах указанные параметры психической деятельности по мере выхода больных из депрессии претерпевали положительную динамику. При этом более значимые изменения (р<0,01) были характерны для группы больных с аффективным заболеванием, в двух других нозологических группах динамика изученных показателей была менее выраженной. Наибольшее снижение уровня когнитивных процессов (мотивации, регуляции, психической активности) на обоих этапах выявлялось в группе больных вялотекущей шизофренией, наименьшее – в группе больных с аффективным заболеванием. Различия статистически значимы: по критерию Манна – Уитни по показателю мотивации (р=0,026), регуляции (р=0,000), инициативе (р=0,002), по темпу деятельности (0,000) (приводятся данные второго этапа исследования, по выходе больных из состояния депрессии).
в период выраженной депрессии в структуре патопсихологического синдрома на первый план выступают факторы «нозоса».
Основное различие патопсихологических синдромов, характерных для больных аффективными психозами и шизофренией, связано с факторами «нозоса». Результаты лонгитюдного исследования выявили разную направленность динамики личностных изменений у больных аффективными психозами и больных шизофренией: если у первых нарушения оставались на прежнем уровне либо даже компенсировались, то у вторых по мере движения болезненного процесса отмечалось углубление нарушений разных аспектов познавательной деятельности (параметров психической активности, мотивации и регуляции) и личностных характеристик (общение, самооценки, эмоциональное реагирование, интересы и планы, самостоятельность).
У больных с аффективными психозами также отмечается снижение избирательности, что связано с значительной представленностью среди них шизоидных личностей. Однако эта особенность выражена у них слабее, чем у больных шизофренией.
Сходные результаты получены при исследовании параметров психической активности – инициативности и темпа деятельности (см. рисунки 25 и 26). По этим показателям в группе больных шизофренией выявлена более выраженная патология, свидетельствующая о наличии у них признаков шизофренического дефекта (негативных расстройств). Важно подчеркнуть, что снижение психической активности в группах пациентов с аффективными расстройствами выражено слабо и по данному показателю больные этих групп близки между собой (р>0,05).
