Обычно порог составляет 3,6–4,4 ммоль/л, но некоторые диабетики ощущают признаки гипогликемии при сахарах 7–8 ммоль/л.
Баранов. В Соединенных Штатах Фондом Джослина учреждена особая медаль с надписью «Victory» («Победа»), которая выдается больному, прожившему с диабетом пятьдесят и семьдесят пять лет. Значит, такое возможно!
Таблица 19.2
Энергетические затраты при различных видах физической активности
если вы испытали ночную гипогликемию, сахар натощак будет таким же высоким, как при недостаточной вечерней дозе инсулина.
Способов понижения сахара мы знаем только два: физическая нагрузка и дополнительная инъекция инсулина, причем второй способ является основным. Интенсивная физическая нагрузка (бег, быстрая ходьба, продолжительная физзарядка) допустима лишь в том случае, если диабетик не болен (разумеется, не считая диабета), и если уровень сахара составляет 13–16 ммоль/л. При сахарах больше 16 ммоль/л необходимо использовать «короткий» инсулин.
пациентов, использующих базис-болюсную терапию, лучшее время вечерней инъекции пролонгированного инсулина – десять часов, а иногда инъекцию можно делать в одиннадцать и даже в двенадцать вечера.
рекомендация для ваших родственников:
Признаком ночной гипогликемии является неспокойный сон и обильная потливость. Если вы наблюдаете эти признаки, нужно немедленно разбудить больного и дать ему теплое сладкое питье.
Следует ложиться спать с сахаром 8–9 ммоль/л.
При сахаре меньше 6 ммоль/л вероятность ночной гипогликемии составляет 70 %.
Если уровень сахара в крови перед едой был уже высоким, необходимо увеличить дозу «короткого» инсулина на:
• 2 ЕД – при сахаре 12–13 ммоль/л;
• 4 ЕД – при сахаре 14–16 ммоль/л;
• 6 ЕД – при сахаре 17–20 ммоль/л;
• 12 ЕД – при сахаре больше 20 ммоль/л.
(Напоминаем, что имеется в виду уровень глюкозы, измеренный в плазме крови).
между точками предыдущей и последующей инъекций было расстояние не меньше трех сантиметров. Повторить укол вблизи прежней точки инъекции можно лишь через двое-трое суток.
