разрывают дисульфидные связи гликопротеинов мокроты, вызывая их деполимеризацию, что приводит к снижению вязкости и адгезивности мокроты.
Муколитические средства включают ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин и ряд ферментных препаратов – дорназу альфа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу.
отхаркивающими средствами являются соли аммония, гвайфенезин, ипекакуана, термопсис и цитрат натрия. Механизм действия отхаркивающих средств связан с тем, что при приеме внутрь раздражение рецепторов желудка рефлекторно вызывает усиление секреции бронхиальных желез, что вызывает снижение вязкости мокроты и облегчает ее отхождение.
По механизму действия выделяют две группы противокашлевых средств.
• Противокашлевые препараты центрального действия: ненаркотического типа – глауцин, бутамират, декстрометорфан; наркотического типа – кодеин, гидрокодон.
• Противокашлевые препараты периферического действия – преноксдиазин.
Деполяризующие миорелаксанты действуют как агонисты рецепторов ацетилхолина. Они связываются с рецепторами и вызывают начальную деполяризацию (подергивание мышц), после которой мышца не может реагировать на дополнительные нервные импульсы, что приводит к устойчивому мышечному параличу.
Недеполяризующие миорелаксанты действуют как конкурентные антагонисты ацетилхолиновых рецепторов на концевой пластинке двигательного синапса скелетных мышц. Они связываются с этими рецепторами, не активируя их, блокируя связывание ацетилхолина и, соответственно, предотвращая мышечное сокращение.
Миорелаксанты (блокаторы нервно-мышечной передачи; курареподобные средства). Миорелаксанты обычно используют для блокады нервно-мышечной передачи во время хирургической операции и требуют интубации и искусственной вентиляции легких.
Ганглиоблокаторы являются эффективными антигипертензивными средствами, однако практически не используются из-за значительного числа побочных эффектов.
М-холиноблокаторы, устраняя ее влияние, вызывают эффекты, противоположные эффектам возбуждения парасимпатической нервной системы.
М-холиноблокаторы вызывают:
• расширение зрачков (мидриаз);
• паралич аккомодации (глаз устанавливается на дальнюю точку видения);
• повышение ЧСС (тахикардию);
• повышение атриовентрикулярной проводимости;
• снижение тонуса гладких мышц бронхов;
• снижение тонуса и моторики ЖКТ и мочевого пузыря;
• уменьшение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
Никотиновые рецепторы обнаружены в постганглионарных нейронах вегетативной нервной системы и на двигательной концевой пластинке нервно-мышечного синапса.