Псевдоневротическая шизофрения – форма вялотекущей шизофрении (вариант относительно благоприятного течения заболевания, не достигающий уровня конечных состояний). Существует «большая» шизофрения, с психозами (в т. ч. галлюцинации, бред, кататония), и «маленькая» малопрогредиентная шизофрения (при которой вышеописанные симптомы также могут встречаться, но с меньшей степенью выраженности, интенсивности, они более сглаженные). Это не значит, что «большая» – плохо, а «маленькая» – хорошо, либо наоборот. Тут всё сугубо индивидуально, зависит от особенностей данного конкретного случая и в первую очередь от лечения того самого заболевания.
Если говорить о научной точке зрения на возникновение анорексии и булимии, то данная симптоматика формируется на почве сниженного уровня эндорфинов, а основную роль в её этиологии несут опиоидные рецепторы. Также при анорексии и булимии повышается уровень эндогенных (внутренних) алкалоидов (веществ) кодеина и морфина.
При голодании наибольшее значение в нейрохимических механизмах придают участию опиоидных и каннабиноидных систем, играющих ключевую роль в подкрепляющем действии пищи. Считается, что на начальных этапах анорексии выделяются эндогенные опиоиды, которые закрепляют зависимость от голода (опиоиды – химические вещества, которые вызывают зависимость. Например, полусинтетическим опиоидом является героин). Таким образом, формируется аддикция к голоду. В западной литературе зависимость от собственных эндогенных химических веществ получила название «самоаддикция».
С перееданием действует похожая схема. При сниженном уровне эндорфинов человек прибегает к перееданию с целью повысить их содержание в крови и тем самым «поднять настроение». Как и в случае с голоданием, избыточное переедание приводит к усилению выброса эндорфинов, что обеспечивает положительное подкрепление, а опиоиды это закрепляют – появляется «самоаддикция».
Анорексия и булимия могут представлять собой как самостоятельные заболевания, так и наблюдаться в рамках других психических расстройств, начиная от обсессивно-компульсивных и заканчивая шизофренией.
Нервная анорексия характеризуется патологическим желанием потерять вес, сопровождающимся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искажённое восприятие своей фигуры и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такового в действительности не наблюдается.
Нервная булимия (иногда её ещё называют волчьим голодом) проявляется в повторных приступах переедания и чрезмерной озабоченности контролированием массы тела. Больные регулярно прибегают к крайним мерам для снижения веса. Наиболее часто встречаются такие методы, как вызывание у себя рвоты и злоупотребление слабительным.
Циклотимия – младшая сестра биполярного аффективного расстройства. Это эндогенное заболевание, характеризующееся аутохтонным (самопроизвольным) возникновением гипоманий и субдепрессий (мягкие формы мании и депрессии).
Обсессивно-компульсивное расстройство – огромный пласт психопатологии. ОКР – это широкий круг навязчивых феноменов: навязчивые мысли, образы, представления, идеи (это всё называется обсессиями) и навязчивые движения, действия (это называется компульсиями). Суть навязчивостей заключается в том, что они возникают против воли человека, он понимает их чуждость, абсурдность, пытается с ними бороться.
Корректоры – это антихолинергические препараты центрального действия, которые купируют экстрапирамидные (двигательные) нарушения, вызванные приёмом нейролептиков (тремор, скованность в мышцах, неусидчивость и пр.).
Ноотропы – препараты, которые обладают положительным влиянием на познавательные функции, запоминание, повышают устойчивость головного мозга к неблагоприятным условиям (например, к гипоксии) и повышенным нагрузкам.
Их эффект оказывается путем воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены только в одной ГАМК-ергической системе. Они быстро всасываются после приема внутрь, вызывая тем самым быстрый противотревожный эффект. Гипнотики-анксиолитики обладают мощным снотворным действием. Основная проблема этой группы препаратов – лекарственная зависимость. Поэтому их назначают курсами, строго соблюдая правила, иначе их чрезмерный приём может привести к токсикомании.
