При наличии определенных показаний и факторов риска лучше как можно раньше начинать аллерген-специфическую иммунотерапию. В большинстве стран АСИТ разрешена с пяти лет, это связано с тем, что дети более младшего возраста часто не могут объективно описать возникающие побочные действия. АСИТ можно проводить круглогодично или предсезонно/сезонно.
АСИТ выполняют двумя способами:
• подкожным введением экстракта аллергена в плечо;
• сублингвально, используя капли или таблетки для рассасывания под языком.
Выбор вида АСИТ определяется наличием соответствующей зарегистрированной формы препарата в стране, предпочтением пациента и наличием обученного персонала в случае инъекционного введения препарата (подкожная АСИТ). Оба метода одинаково эффективны.
Несмотря на то что АСИТ – эффективный метод лечения аллергических заболеваний, нет данных, что профилактическое использование АСИТ у здоровых людей с факторами рисков развития аллергии или у детей с атопическим дерматитом может предотвратить развитие аллергических заболеваний в будущем.
К сожалению, АСИТ против конкретного аллергена не уменьшает риски сенсибилизации к другим дыхательным аллергенам в будущем.
Факторы, влияющие на проведение курса АСИТ
Мы уже знаем, что АСИТ наиболее эффективна, если длительность курса составляет как минимум 3 года. Также очень важно, принимать препарат регулярно, без пропусков.
К сожалению, не всегда удается довести курс лечения до конца. К основным факторам, которые могут подтолкнуть пациента к решению прервать терапию, можно отнести:
• отсутствие понимания пациентом, как работает АСИТ;
• отсутствие информации об эффективности и безопасности используемых препаратов;