Давайте подведем итог: как поставить ИЦН, чтобы это был реальный диагноз, а не плод фантазий?
Шаг 1: рассчитать риск преждевременных родов на первом скрининге:
• если он высокий, то вам шейку надо измерить раньше, чем остальным: начиная с 16-й по 24-ю неделю;
• если риск низкий, то шейку измеряем, как всем: с 18-й по 22-ю неделю.
Шаг 2: провести цервикометрию:
• если в срок скрининга (16–24 или 18–22 недели) шейка более 25 мм, поздравляю, вы победили. Больше вашу шейку никто никогда смотреть не должен (разве что, если у вас начались преждевременные роды, но об этом позже);
• если в срок скрининга у вас шейка менее 20–25 мм, это ИЦН.
ИЦН ставят на сроке с 18-й по 22-ю неделю, а в случае выявления высокого риска преждевременных родов – с 16-й до 24-й недели.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) определяют анемию беременных следующим образом:
• первый триместр – уровень гемоглобина <110 г/л (приблизительно эквивалентно гематокриту <33 %);
• второй триместр – уровень гемоглобина <105 г/л (приблизительный гематокрит <31 или 32 %);
• третий триместр – уровень гемоглобина от <110 г/л (приблизительный гематокрит <33 %);
• после родов – уровень гемоглобина 110 г/л (приблизительный гематокрит <30 %).